入所のご案内(特別養護老人ホーム)

入所の対象
となる方
介護保険の要介護認定で「要介護3」以上の認定を受けられている方です。  
※ 要介護1または2の方は、やむを得ない事情がある場合、特例的に入所出来る場合があります。  
※ 要介護認定で自立又は要支援の認定を受けている方はご利用できません。



ご不明な場合は、担当者までご連絡ください。
TEL:0123-23-1228 担当:今成
料 金
(1ヶ月あたり)
ご利用料金の負担金は、ご利用者様の要介護区分や世帯の所得に応じて、  
「53,000円~160,000円」の間でのご負担となります。  
下記より「ご利用料金見込表」(Excelファイル)をダウンロードすることができます。
入所申込み

必要書類
ダウンロード
できます。
☆お申込みに必要な書類☆
①入所申込書(こちらをクリックでダウンロード)
※ 記載要領もダウンロードできます。(こちらをクリックでダウンロード)
②介護保険被保険者証の写し
※ 三つ折りの被保険者証です。
ご持参いただければ、こちらでコピーをいただきます。
③認定調査票の写し
※ 介護保険被保険者証に記載されている保険者(市町村)の介護保険窓口で交付されます。
④ご印鑑(ご本人様及び申込者様の印鑑)
生 活 食事…ご利用者様の栄養状態や身体状況、嗜好を考慮し、食事を提供します。 食後には、適切な口腔ケアを実施し、口腔内の清潔が維持できます。
入浴…入浴は、週2回以上実施します。お身体の状態に合わせた浴槽をご利用いただきます。
排泄…身体状況やご希望に応じて、必要な介助や排泄用品を選択いただくこと  ができます。
衣類…日中は、普段着で過ごしていただきます。
健康…嘱託医師の往診、施設看護スタッフにより健康維持を図ります。
協力医療機関:千歳第一病院(週1回の往診)
協力歯科医療機関:尾島歯科医院、ちとせモール歯科クリニック